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Abnehmtablette statt Spritze: Was die neue Wegovy-Tablette kann – und was sie kostet

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Joe Ostowski
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Abnehmtablette statt Spritze: Was die neue Wegovy-Tablette kann – und was sie kostet

Bisher musste man sich für eine medikamentöse Abnehmbehandlung mit dem Wirkstoff Semaglutid einmal pro Woche eine Spritze setzen. Seit dem Spätsommer 2026 gibt es das Mittel auch als Tablette in deutschen Apotheken. Für viele klingt das nach einer bequemeren Lösung. Doch die Tablette hat ihre eigenen Regeln und ihre eigenen Grenzen.

Wie wirkt Semaglutid?

Semaglutid ahmt ein körpereigenes Hormon nach, das nach dem Essen ausgeschüttet wird. Es verstärkt das Sättigungsgefühl, dämpft Hunger und Heißhunger und verlangsamt die Magenentleerung. Wer den Wirkstoff nimmt, isst dadurch meist von selbst weniger. Das Medikament ersetzt also keine Ernährungsumstellung, sondern erleichtert sie.

Wie gut hilft die Tablette?

In der Studie OASIS 4 (Wharton et al., New England Journal of Medicine, 2025) verloren Teilnehmende mit Übergewicht oder Adipositas, aber ohne Diabetes, innerhalb von 64 Wochen im Schnitt 13,6 Prozent ihres Körpergewichts. In der Placebo-Gruppe waren es 2,2 Prozent. Wer die Tablette konsequent einnahm, kam auf durchschnittlich 16,6 Prozent. Das ist ein deutlicher Effekt. Man sollte aber bedenken, dass es sich um Durchschnittswerte aus einer vergleichsweise kleinen Studie mit 307 Teilnehmenden handelt. Wie stark jemand abnimmt, ist von Mensch zu Mensch verschieden.

Spritze oder Tablette: Die wichtigsten Unterschiede

Die Spritze wird einmal pro Woche gesetzt, die Tablette muss jeden Tag eingenommen werden. Weil der Körper über den Magen-Darm-Trakt deutlich weniger Wirkstoff aufnimmt, ist die Dosis der Tablette viel höher: Die Erhaltungsdosis liegt bei 25 Milligramm täglich, bei der Spritze sind es 2,4 Milligramm pro Woche. Die Packungen gibt es zum Einstieg in den Stärken 1,5, 4 und 9 Milligramm.

Außerdem gibt es strenge Einnahmeregeln. Die Tablette wird morgens nüchtern mit höchstens 120 Milliliter Wasser geschluckt. Danach sollte man mindestens 30 Minuten lang nichts essen, trinken oder andere Medikamente nehmen. Nur so kann der Wirkstoff ausreichend aufgenommen werden. Die Dosis wird zu Beginn langsam gesteigert, damit sich der Körper gewöhnen kann.

Für wen ist die Tablette gedacht?

Die Tablette ist für Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30 vorgesehen. Bei einem BMI zwischen 27 und 30 kommt sie infrage, wenn zusätzlich eine gewichtsbedingte Erkrankung vorliegt, zum Beispiel Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe oder eine Herz-Kreislauf-Erkrankung. Sie ist verschreibungspflichtig. Ob die Behandlung passt, klärt man mit der Ärztin oder dem Arzt.

Nebenwirkungen

Am häufigsten sind Beschwerden im Magen-Darm-Bereich wie Übelkeit, Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall, vor allem zu Beginn der Behandlung. Seltener treten Gallensteine oder eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse auf. Als Faustregel empfehlen Fachleute kleinere Portionen und leicht verdauliche Speisen. Wer starke Bauchschmerzen bekommt, sollte das umgehend ärztlich abklären lassen.

Was kostet die Behandlung?

Je nach Dosierung fallen etwa 170 bis 280 Euro pro Monat an. Der Hersteller gibt an, dass die Preise mit denen des Wegovy-Pens vergleichbar sind, der rund 277 Euro im Monat kostet. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten bisher nicht, weil Abnehmmittel dem sogenannten Lifestyle-Bereich zugeordnet werden. Das gilt auch dann, wenn zusätzlich ein Diabetes vorliegt und das Mittel zur Gewichtsreduktion verordnet wird. Ob für Risikogruppen künftig eine Erstattung kommt, wird diskutiert.

Der Jojo-Effekt: Was nach dem Absetzen passiert

Ein wichtiger Punkt wird in der Werbung oft übergangen. Nach dem Ende der Behandlung kehren Hunger und Appetit meist innerhalb weniger Tage zurück. Im Durchschnitt kommen etwa 60 Prozent des verlorenen Gewichts wieder. Wie sich die Behandlung langfristig am besten beenden oder fortführen lässt, ist noch nicht abschließend geklärt. Wer abnehmen möchte, sollte deshalb von Anfang an Ernährung und Bewegung dauerhaft umstellen und nicht allein auf das Medikament setzen.

Fazit

Die Abnehmtablette ist eine echte Alternative zur Spritze, für alle, die lieber schlucken als spritzen. Sie ist aber weder günstiger noch unkomplizierter, denn sie muss täglich und nach festen Regeln eingenommen werden. Sie bleibt ein verschreibungspflichtiges Medikament für Menschen mit einer medizinischen Indikation, kein Mittel für ein paar Kilo mehr oder weniger.

Quellen

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